Лечение болезни Крона в Санкт-Петербурге

Современная медицина рассматривает болезнь Крона как сложное заболевание, причины возникновения которого до конца не изучены. Эта хроническая аутоиммунная болезнь может появиться как в детском, так и во взрослом возрасте. При данном заболевании поражается желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку кишечника, но также подслизистый и мышечный его слои.

Диагностика Болезни Крона

Определить стадию болезни Крона (БК) и диагностировать состояние пациента порой затруднительно. Бывает так, что симптомы заболевания выражены неярко и отдаленно напоминают другие болезни, например, неспецифический язвенный колит. В таком случае диагноз, как правило, звучит как «неуточненный колит».

Наличие в семейном анамнезе воспалительного заболевания кишечника повышает вероятность развития БК. Чаще встречается у белокожих, чем у темнокожих или людей из Азии.

Пик проявления болезни приходится на возраст от 15 до 40 лет, а в 60-80 лет возникает второй меньший пик. Клиническая картина БК включает различные комбинации симптомов, включая слабость, диарею, боль в животе, потерю веса, лихорадку и кровотечение из ЖКТ. У многих пациентов есть неспецифические симптомы, и поэтому болезнь остается невыявленной в течение многих лет. Анамнез также нужно направить на исключение альтернативных причин симптомов. Недавнее путешествие, недавнее использование антибиотиков или контакты с больными предполагают наличие инфекционной причины диареи.

При болезни Крона диагностика проводится комплексно. Важно не только установить диагноз, но и определить активность воспалительного процесса, выполнить диагностику.

Необходимо учесть внекишечные признаки, которые сопровождают болезнь Крона, диагностика в таком случае будет более полной. Устранить симптомы только в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) недостаточно. Проявления заболевания на кожных покровах, в печени, почках или, например, в мочевом пузыре могут также влиять на качество и продолжительность жизни пациента.

Даже если врачом на первом приеме диагностируется болезнь, существует перечень анализов, которые назначаются в обязательном порядке. Выявить острую форму болезни Крона у пациента, а также определить стадию поражения кишечника помогут следующие анализы:

• Мочи (общий анализ мочи);
• Кала (копрограмма, кальпротектин, лактоферин, посев кала);
• Крови (фибриноген, альбумин, СРБ, фолиевая кислота, КФК, ЦИК, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, ГГТП и другие) .

Биохимические анализы при болезни Крона, как правило, выявляет повышение концентрации фибриногена. Падает содержание в крови альбумина, а С-реактивный белок, наоборот, растет. Уровень фолиевой кислоты и витамина В12 понижается. А вот иммунологический тест при болезни Крона показывает рост содержания циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов.

При болезни Крона анализ мочи выявляет белок в моче, а также гематурию (наличие крови).

В кале могут определяться лейкоциты, примесь крови и клетки эпителия, глисты и даже инфекция бактериального типа. Маркеры, такие как повышенный уровень фекального кальпротектина (или лактоферрина), могут быть полезны для отличия ВЗК от функционального заболевания кишечника.

Кальпротектин также может дифференцировать активное и неактивное воспалительное заболевание кишечника, коррелирует с тяжестью симптомов и эндоскопической активностью, и может предсказать рецидив, особенно при НЯК (неспецифический язвенный колит). Он может быть использован в качестве суррогатного маркера для ответа (в том числе эндоскопического ответа) на терапию, так как нормальная концентрация кальпротектина является надёжным показателем заживления слизистой оболочки.

Если у пациента диагностируется болезнь Крона, анализы необходимо сдавать периодически, как правило, с интервалом, который будет зависеть от течения заболевания и проводимой терапии.