Лечение неспецифического язвенного колита в Санкт-Петербурге

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера.

В настоящее время причина НЯК неизвестна. По предположениям исследователей, в анамнезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением.

Симптомы НЯК зависят от протяженности патологического процесса и выраженности воспалительных изменений.

Симптомы:

• появление примеси крови на оформленном кале,
• ложные позывы на дефекацию (особенно по ночам),
• диарея при распространенном процессе (частота стула в тяжелых случаях может достигать 10 – 20 раз в сутки),
• наличие слизи и гноя в стуле,
• запоры (в случае поражения только прямой кишки),
• боли в животе.

При распространенном НЯК характерно присоединение общих симптомов:

• интоксикация,
• общая слабость,
• похудение,
• отсутствие аппетита,
• тошнота,
• выраженная эмоциональная неустойчивость.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования. При подозрении на наличие у пациента неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований:

• общеклинические: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, пульса, определение группы крови и резус-фактора
• развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин+фракции, общий белок+фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЩФ, железо, СРБ, калий, натрий)
• эндоскопические методы: колоноскопия, с биопсией;
• анализ на скрытую кровь и его клинический анализ (копрограмма).

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента